医生怎么通过B超确定胚胎被移植管放进子宫宫腔了？

2023-09-01 17:44

整个试管印婴儿胚胎移植手术中，女性的腹部都是在B超的监测下进行的，而医生就是通过腹部盆腔超声观察移植管的活动轨迹，以及移植管尖端的位置来进行判断，同时在完成这些操作之后，医生还要常规在显微镜下再检查一下移植管内是否有胚胎残留，如果没有任何残留的话，则就基本可以确定胚胎已经放入宫腔。

胚胎移植前进行宫腔灌注有哪些利弊？

宫腔灌注的主要作用是，在无菌的条件下，经过阴道向宫腔里灌注药物进行治疗。它的作用有很多，如果是在试管婴儿移植前做宫腔灌注，这是为了能提高胚胎着床的几率，降低种植失败的几率。除此之外像备孕和人流手术之后都可以做宫腔灌注。做宫腔灌注虽然好处很多，但它也有相应的缺点，接下来让我们进行详细了解。

宫腔灌注的利弊优点

如果患者在做试管婴儿的胚胎移植前进行宫腔灌注，如果灌注的药物是绒毛膜促性腺激素的话，可以改善子宫内膜环境和子宫内膜容受性，增加着床部位局部血管生成，有利于受精卵着床和胚胎移植的成功，特别是对于反复移植失败者，更有必要灌注。另外，如果是在备孕期间（子宫太薄）或者人流手术后进行宫腔灌注可以降低流产几率和促进宫内膜恢复。

缺点

进行宫内灌注的时候需要对宫颈进行扩张，会在成酸胀感，也会造成一定的损伤，所以在宫腔灌注后会有轻微的出血显现，但是并不是很严重，一般情况下，第二天就会消失，也有部分人会出现恶性的现象。

总而言之，做宫腔灌注没有什么严重的副作用，主要是为了改善子宫内膜的环境。如果有患者需要做宫腔灌注的话，最好提前做好准备，虽然做宫腔灌注不需要住院，但是从开始到结束平均所用的时长还是需要3个小时左右。

3胚胎移植前子宫内膜<7mm怎么办?

要解决这个问题，首先咱们得分析您是用的何种方法准备子宫内膜的，移植前准备子宫内膜大概可以分为以下三种情况。

第一种情况，激素替代周期准备解冻移植者，一直口服补佳乐准备内膜，如果口服补佳乐2周后，您的内膜仍在7mm以下，医生可能会嘱咐你延长补佳乐使用时间，也有可能给你增加一些帮助内膜上生长的药物，例如加用阴道放置芬吗通，口服阿司匹林改善内膜血流。

第二种情况，自然排卵周期准备解冻移植，依靠你自身的激素变化和自身排卵准备内膜，若你能在此周期中排卵日内膜早7mm以下，你可以考虑本周期放弃移植，下周期改用激素替代周期准备内膜，因为激素替代周期准备内膜时，医生可以人为延长用药时间，让内膜在更高的雌激素条件下作用更长的时间。

第三种：新鲜周期移植，取卵术后3-5天就进行移植，如果您在此周期中排卵日内膜在7mm一下，您也可以考虑本周期放弃移植，下周期改用激素替代周期准备内膜，

宫腔粘连B超显示

要初步判断宫腔粘连，可以通过B超检查的一些1表现来判断，B超的相关检查提示如下：

表现：如果粘连，宫腔中会有很多的经血淤积，在进行B超检查的时候子宫就会出现不均匀回声。

女性宫腔粘连分为部分粘连和广泛粘连

根据粘连的程度，超声会有不同的表现：

1、宫腔部分粘连，子宫中可以听见粘连区不规则的高回声。

宫腔线会在粘连的部位消失，因为内膜薄或者缺损的原因，与肌层的回声分界是不清晰的，但其他内膜回声是正常的。

如果女性子宫腔内还有积血，显示子宫内出现暗区。

2、宫腔广泛粘连：宫腔内膜呈现细线状；宫腔局部内膜线出现中断；并且内膜无周期性的变化。

宫腔粘连用B超能看到吗

现在B超的种类有很多，有三维B超，腹部B超，彩超等，如果女性宫腔中出现宫腔粘连的情况，宫腔里面就会很多的经血淤积，在女性进行B超检查的时候子宫中会有不均匀的回声。但是B超只能提示宫腔粘连的可能性，不能确诊。

女性宫腔粘连子宫中会有不均匀的回声

人流后能看到吗？

如果是程度比较轻，可能显示不是很明确，需要进一步宫腔镜检查。

彩超能看到粘连吗？

彩超比较难排查出来，比较严重的宫腔粘，比如中度、重度粘连是可以用彩超检查出来的。

宫腔粘连用B超能否检查出来？

B超只能提示宫腔粘连，要是检查确诊的话还需要一步，就是做宫腔镜检查。确诊之后要做及时的治疗，还应该明确宫腔粘连是哪个部位和粘程度的严重与否，对症下药。